ΠΟΛΙΤΙΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ

"Παιδί και Δημιουργία"

Βάκχου 1 - Αγία Παρασκευή -Τ.Κ.15342

Τηλ.:2130418948 , 6944582782

email:This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

www.paididimiourgia.gr

 

ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ

ΣΤΟ  ΚΑΛΟΚΑΙΡΙΝΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ (Camp) 2019

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΑΙΔΙΟΥ

ΕΠΩΝΥΜΟ ΠΑΙΔΙΟΥ:

 

ΟΝΟΜΑ ΠΑΙΔΙΟΥ:

 

ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ:

 

ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ:

 

ΠΕΡΙΟΧΗ , Τ.Κ. :

 

ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ:

 

ΕΠΩΝΥΜΟ & ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΕΡΑ:

 

ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ ΠΑΤΕΡΑ:

 

ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ:

 

ΚΙΝΗΤΟ:

 

E-MAIL:

 

ΕΠΩΝΥΜΟ & ΟΝΟΜΑ ΜΗΤΕΡΑΣ:

 

ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ ΜΗΤΕΡΑΣ:

 

ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ:

 

ΚΙΝΗΤΟ:

 

E-MAIL:

 

ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΣΤΙΣ ΠΕΡΙΟΔΟΥΣ (ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ):

 

Ø  1ηΕΒΔΟΜΑΔΑ :  17.06  -  21.06,     2η ΕΒΔΟΜΑΔΑ:    24.06 -  28.06

Ø  3η  ΕΒΔΟΜΑΔΑ:  01.07 -   05.07,    4η  ΕΒΔΟΜΑΔΑ :    08.07 -  12.07

Ø  5η ΕΒΔΟΜΑΔΑ: 15.07 -   19.07,     6η ΕΒΔΟΜΑΔΑ:     22.07  - 26.07

Ø  7η ΕΒΔΟΜΑΔΑ: 29.07 -   02.08,     8η ΕΒΔΟΜΑΔΑ:     02.09 - 06.09

ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ: (συμπληρώνεται από τους γονείς με οποιαδήποτε πληροφορία θεωρούν ότι πρέπει να  γνωρίζουμε και να θυμόμαστε για το παιδί)

 

 

                      

                                                    Ημερομηνία                                      Υπογραφή

 

 

 

Socials

Copyright © 2020 Παιδί και Δημιουργία. All Rights Reserved.
Powered by SeoSolution